I.A Žadatel o byt
Adresa trvalého pobytu
Korespondenční adresa
I.B Žadatel o byt
Adresa trvalého pobytu
Korespondenční adresa
Žadatel uvedený v I. A je (lze současně zaškrtnout i více možností):
OSVČ
poživatel starobního důchodu
na mateřské nebo rodičovské dovolené
nezaměstnaný
žadatel je držitelem průkazu TP, ZTP, ZTP/P osoba, která bude s žadatelem bydlet, je držitelem průkazu TP, ZTP, ZTP/P
II. Osoby, které budou s žadatelem v bytě bydlet
III. Aktuální bydlení žadatele
Žadatel aktuálně bydlí v (zaškrtněte):
byt v soukromém vlastnictví
Nájemní smlouva uzavřena:
IV. Důvod žádosti o zařazení do evidence žadatelů o obecní byt
Podrobné zdůvodnění žádosti o zařazení do evidence žadatelů o obecní byt
V. Splatné pohledávky vůči statutárnímu městu Brnu
Žadatel vůči statutárnímu městu Brnu, městské části nebo právnické osobě zřízené nebo založené statutárním městem Brnem nebo městskou částí (zaškrtněte):
VI. Prohlášení žadatele
Žadatel potvrzuje, že se s odkazem na ustanovení čl. 6 odst. 1 písm. b) Nařízení 2016/679 ze dne 27. 4. 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti
se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (dále jen „Nařízení GDPR“), seznámil s informacemi
o zpracování osobních údajů statutárním městem Brnem a jeho městskými částmi, IČO 44992785,
a to za účelem vedení evidence osob žádajících o nájem běžného obecního bytu u městských částí města Brna a jejich pronájmem na základě smlouvy
o nájmu bytu a s tím souvisejících činností. Informace o zpracování osobních údajů jsou dostupné na https://www.brno.cz/w/gdpr a kartě činností
Bytového odboru MMB https://www.brno.cz/w/zaznamy-o-cinnostech-zpracovani.
Žadatel prohlašuje, že se seznámil s aktuálním zněním Pravidel pronájmu bytů v domech v majetku statutárního města Brna zveřejněných na webu města Brna v sekci Bytového odboru
https://www.brno.cz/w/bytovy-odbor a splňuje podmínky pro pronájem bytu zde stanovené.
Žadatel prohlašuje, že se seznámil s aktuálním zněním pravidel či kritérií pro pronájem bytu v městské části, u níž o zařazení do evidence žadatelů o obecní byt žádá
Žadatel prohlašuje, že všechny údaje uvedené v této žádosti jsou pravdivé, a je si vědom toho, že bude vyřazen z příslušné evidence žadatelů,
pokud se prokáže nepravdivost údajů uvedených v této žádosti.
Žadatel bere na vědomí, že může být příslušnou městskou částí vyzván k doplnění či prokázání údajů uvedených v této žádosti.
Žádám o pronájem běžného obecního bytu v těchto městských částech města Brna (lze zaškrtnout jednu nebo více městských částí) :
VII. Prohlášení a souhlas
Souhlasím se zpracováním osobních údajů dle GDPR